小朋友斜視怎麼辦？家長第一步完整指南
第一步：分清「真斜視」定「假斜視」
唔少家長帶 BB 嚟檢查「鬥雞眼」，結果係假斜視（pseudostrabismus）：因為嬰幼兒鼻樑較扁、內眼角皮膚（內眥贅皮）遮住咗近鼻側嘅眼白，兩隻眼睇落好似向內斜，其實眼位完全正常。假斜視會隨住面部發育慢慢「消失」。
家長可以做一個簡單嘅初步觀察：用手機開閃光燈，正面影一張小朋友望鏡頭嘅相，然後放大睇兩隻眼嘅反光點。如果反光點喺兩邊瞳孔嘅相同位置（都喺正中間），眼位大致對齊；如果一邊喺正中、另一邊明顯偏咗，就有可能係真斜視。
重要：呢個只係初步觀察，唔能夠取代專業檢查。間歇性斜視喺影相嗰刻可能完全正常；細角度斜視相片亦未必睇得出。分唔清，就檢查。
家長要留意嘅訊號
- 相片入面兩眼反光點位置唔對稱，或者成日覺得孩子「眼神怪怪哋」
- 望嘢時歪頭、側面、瞇埋一隻眼，尤其喺陽光下
- 攰、發夢、發燒嗰陣其中一隻眼「飄」出去或者入嚟
- 投訴重影，或者用手遮住一隻眼先舒服
- 落樓梯、接波時判斷距離差，容易跌倒
- 閱讀跳行漏字、做功課特別容易攰
斜視有邊幾類？
簡單分法：眼向內偏叫內斜視（俗稱鬥雞眼），向外偏叫外斜視（俗稱射喱眼）；成日都斜叫恆常性，時有時無叫間歇性。香港兒童最常見嘅係間歇性外斜視——因為時好時壞，最容易俾家長忽略。詳細可以睇：間歇性外斜視：6 種處理方法，家長點揀？
邊啲情況要盡快求醫？
以下情況唔好等，應盡快約眼科醫生：
- 突然出現嘅斜視（之前冇，短時間內出現）
- 斜視伴隨重影、頭痛、嘔吐或行路唔穩
- 任何年齡新發嘅恆常性斜視
- 一隻眼嘅視力明顯變差，或者瞳孔反光有異常（相片中反光係白色）
檢查會做啲乜嘢？
詳細嘅斜視檢查一般包括：遮眼測試（量度眼位同斜視角度）、放瞳屈光檢查（睇吓有冇深遠視或者兩眼度數差異——調節性內斜視嘅常見原因）、立體視測試、以及評估雙眼協調同融合功能。詳細可以睇：兒童雙眼視覺評估做啲乜？
治療有咩選擇？唔一定要手術
視乎斜視類型同成因，常見選擇包括：矯正眼鏡（調節性內斜視配戴合適遠視眼鏡往往已經明顯改善眼位）、遮眼治療（處理合併嘅弱視）、視覺訓練（建立融合同雙眼協調，適合部分間歇性斜視及術後康復）、同埋手術（角度大嘅恆常性斜視）。邊種啱你個小朋友，要評估先知。詳細比較：兒童斜視有咩治療方法？手術、眼鏡定視覺訓練？；如果已經做咗手術：斜視手術後仲需唔需要視覺訓練？
影片：斜視訓練有咩方法？（Crystal Wong 講解）
治療黃金期：越早越好
兒童視覺系統喺大約 6 歲前可塑性最高，斜視及早發現同處理，視力同立體視發展嘅結果一般越好；斜視拖得耐，斜視眼可能發展成弱視。所以一般建議孩子三歲左右做第一次全面眼科視光檢查，有家族史就更早。不過大齡兒童甚至成人都唔係「冇得搞」——任何年齡懷疑斜視，都值得做一次詳細評估。
常見問題
BB 有「鬥雞眼」係咪一定係斜視？
唔一定。好多嬰幼兒係假斜視——鼻樑扁、內眥贅皮造成嘅錯覺，會隨面部發育改善。但真斜視唔會自己好返，分唔清就應該檢查。
小朋友斜視會唔會自己好返？
真斜視一般唔會自己消失。間歇性斜視時好時壞，最容易俾家長忽略，但都需要定期監察。
小朋友斜視一定要做手術嗎？
唔一定。調節性內斜視配鏡往往已明顯改善；部分情況適合視覺訓練；角度大嘅恆常性斜視先通常需要手術。要評估先知。
應該睇眼科醫生定視光師？
突發斜視或伴隨重影、頭痛，盡快睇眼科醫生。一般懷疑斜視，眼科醫生或視光師都可以做詳細檢查，有需要時互相轉介。
幾歲可以做斜視檢查？
任何年齡懷疑都應該檢查，唔使等。一般建議三歲左右做第一次全面檢查，有家族史更早。
參考資料：衛生署家庭健康服務《兒童斜視眼與假斜視》；American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus (AAPOS) 家長資訊。本文僅供健康教育參考，不能取代個別臨床檢查、診斷或治療建議。